Step1：健康告知

恶性肿瘤海外（日本）医疗保险

华泰财产保险有限公司
恶性肿瘤海外（日本）医疗保险健康问卷

本告知书的各项内容是保险人核保的重要依据，在保险人同意承保时将成为保险合同的组成部分。为确保您的权益，请务必亲自详实填写下列告知事项。如有不实告知足以影响本合同的承保决定，即使已签发保单，保险公司仍有权依法解除本保险合同，并不承担保险责任。

1.您是否曾被保险公司拒保、延期、限制保障范围或提高保费?
2.您的直系亲属（父母兄弟姐妹）是否有2个或2 个以上在60周岁前患癌症？
3.您是否曾经或正在被医生怀疑罹患恶性肿瘤或被医生建议进一步检查以确定是否罹患恶性肿瘤？
4.您既往是否曾经或正患有下疾病，体征或检查异常：
肿瘤指标检查异常，超声波／X线／CT／核磁共振/红外线/消化道内镜/支气管镜等检查发现肿瘤或新生物，或者组织病理活检异常；恶性肿瘤（包括白血病，淋巴瘤）、癌前病变、原位癌，慢性阻塞性肺病、肺气肿、消化道溃疡、食道静脉曲张、慢性乙肝（包括大三阳、小三阳）、丙型肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、克隆氏病，家族性结肠息肉病、肠梗阻、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、艾滋病或携带艾滋病病毒（HIV呈阳性），吸烟超过400年*支（每日吸烟支数*吸烟年数）、饮白酒每日超过6两；
5.肿块、息肉或结节，甲状腺肿大，淋巴结肿大，近期皮肤异常增生或损害，工作中接触有毒有害物质，半年内非健身原因导致的体重减少5公斤以上；
6.反复头痛、长期发热、反复齿龈出血、鼻衄、不明原因的声音嘶哑、进食哽咽或吞咽困难、咯血、呕血、便血或黑便、肝区不适、长期腹痛、腹水、皮肤黄染、浮肿、血尿、蛋白尿、关节红肿疼痛、贫血、外生殖器溃疡；
7.适用于女性被保险人：曾患有葡萄胎或其他妊娠滋养细胞疾病、宫颈上皮内瘤变；半年内存在阴道不规则出血、乳头异常溢液、疼痛、糜烂或回缩、乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩等症状。

被保险人声明:
1.本人经过仔细审阅后确认上述所有问题的答案及有关资料均由本人亲自提供；本人已知晓本健康告知书必须由本人亲自签名确认后方能生效； 2.上述各项答案及与之有关的资料均为完整、确实及无误，本人对上述问题所涉及的现在及过去的健康状况、生活方式和习惯均无隐瞒或遗漏； 3.本人明白上述各项答案及与之有关的资料是保险人评估风险及签发保险合同所不可缺少的依据。